¿Por qué un medicamento para la artritis es opción contra Covid?
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Viernes 12 de Junio de 2020 7:21 pm
+ -Este viernes se dio a conocer que, tras la denuncia de desabasto, la gestión de la Secretaría de Salud y la Cofepris el medicamento Tocilizumab fue aprobado para su importación inmediata.
Este viernes
se dio a conocer que, tras la denuncia de desabasto, la gestión de la
Secretaría de Salud y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos
Sanitarios (Cofepris) el medicamento Tocilizumab fue aprobado para su
importación inmediata. Este medicamento
que se usa para tratar la artritis reumatoide ha funcionado de momento como una
alternativa para tratar a pacientes graves de Covid-19, ¿pero qué tienen en
común estás enfermedades que hace que se considere este medicamento como una
alternativa?
El doctor en
ciencias biomédicas, Omar Francisco Carrasco Ortega aclaró que el Tocilizumab
es un medicamento que tiene como función modular la respuesta de la “interleucina-6”,
que es un anticuerpo encargado de mediar el proceso al que se enfrenta la
respuesta inmune en las células que luchan en contra de las infecciones y los
agentes extraños que pueden asaltar la estabilidad del organismo. La idea de
utilizar Tocilizumab, de acuerdo a las declaraciones del médico cirujano, fue
originalmente pensada para enfermedades donde hay una respuesta inmune
alterada, como es el caso de artritis reumatoide (RA), en la que los pacientes
tienen una hiperrespuesta inmune que muchas veces puede ser más dañina que
benéfica ante la infección “lo que significa una sobrexpresión de moléculas y
células que intensifica los síntomas de la enfermedad, es así que se el
medicamento atenúa el dolor en las articulaciones”, detalló el experto.
El egresado
de la Facultad de Medicina (FM) de la Universidad Nacional Autónoma de México
(UNAM) explicó que este medicamento es de tipo biológico, la síntesis a la que
se somete para obtener un fármaco se produce a través de una célula del ser
vivo. También determinó que este tratamiento se suministra de forma parenteral,
es decir, mediante terapia intravenosa, pues si se llegara a ingerir de manera
oral, estas proteínas al entrar en contacto con el organismo humano podrían
romper paredes estomacales.
Carrasco
Ortega señaló que se ha optado por este medicamento sólo ante manifestaciones
más graves en las que el Covid-19 precipita alteraciones de coagulación.
“Es en este
escenario, donde hay los peores desenlaces, pues la respuesta inmune es
exagerada, lo que provoca que empiecen a liberarse muchos mediadores
inflamatorios, que lejos de ayudar a contrarrestar la infección inflaman y
dañan tejidos como el endotelio vascular (que se encuentra en el interior de
los vasos sanguíneos); el Tocilizumab propicia que la respuesta inmunológica
sea menor y el proceso inflamatorio no sea tan grave”.
El integrante
del Centro de Investigación en Políticas, Población y Salud (CIPPS) expuso que
las semejanzas que existen entre la artritis reumatoide y el nuevo coronavirus
tiene que ver con que ambas, manifiestan una respuesta exagerada
sintomatológica y una desmodulación del sistema inmunológico, que ataca a las
células propias del organismo, es así que el Tocilizumab sirve como un
regulador eficiente ante estas expresiones. Por otro lado el catedrático de la
UNAM advirtió que como en todos los medicamentos que se están evaluado, hay muy
poca evidencia de sus efectos, por lo que se necesita investigación contante
para su posible uso.
"Existe
un marcador conocido como como proteína C reactiva, (que aumenta los niveles
inflamatorios) cuando está muy elevado podemos suponer que es sutil
administrarlo", sin embargo, recordó que se debe inyectar en series muy
pequeñas y limitadas". La compra-venta de Tocilizumab, no requiere de
receta médica, "de hecho, usted puede ir a la farmacia, pedir Tocilizumab,
que cuesta alrededor de 8 a 9 mil pesos, y se lo venden, como paso con la
cloroquina e hidroxicloroquina, cuando se mencionan en medios de comunicación,
la gente va y los comprar, provocando el desabasto". Por ello el miembro
del Consejo Consultivo Mixto de la Cofepris de la Secretaría de Salud
reflexionó que, "ningún medicamento es completamente seguro, el perfil de
seguridad de todos los medicamentos, así sea una aspirina o uno de estos
anticuerpos monoclonales tienen indicaciones y dosificaciones específicas, así
pueden presentarse reacciones adversas".
"Las
reacciones adversas, relacionadas al mecanismo de acción del medicamento,
provocan que el sistema inmune se deprima; la primera reacción adversa lógica
será la aparición de infecciones, en específico en infecciones de vías aéreas
altas, aumento de la producción de colesterol y perforación gastrointestinal entonces
puede favorecer a la infección, por eso el uso del Tocilizumab se está
limitando sólo para casos seleccionados o muy estrictos, porque puede aumentar
el riesgo de enfermedades respiratorias", detalló y determinó que los
sectores más susceptibles a la sobreinfección son los personas mayores de 65
años, pacientes tienen diabetes o que ya tenían una infección previa. Ante la
preocupación de que las persona que padecen artritis reumatoide y que necesitan
de este medicamento que ya escasea declaró que, el Tocilizumab no es el único
inhibidor para combatir las reacciones de esta enfermedad, si no que existen
muchos otros medicamentos para la desinflamación de las articulaciones, como lo
son "Anakinra", "Adalimumab", "Infliximab",
"Rituximab", "Abatacep".
“Uno de los
médicos más entrenados en el campo de la inmunología es el reumatólogo, los
médicos de esta rama, saben perfectamente que si falta alguno de estos
remedios, tiene muchas otras opciones terapéuticas que pueden implementar para
el correcto cuidado y mantenimiento de la sintomatología de estas enfermedades
autoinmunes”, informó el profesor en farmacología. Recordó que “no existe,
todavía, un lineamiento claro de uso de Tocilizumab para el tratamiento del
Covid-19, hay otros fármacos que actúan de esta misma forma, y que están siendo
evaluados y es entendible, no tenemos ningún tratamiento aprobado, tenemos que
utilizar lo que tenemos a la manos”, además agregó que las personas tienen que
acudir primero con un médico, “antes de tener contacto o pretender
administrarse con los medicamentos que se lean, no solamente en esta nota, sino
en la televisión y medios: No a la automedicación. Todo debe hacerse a través
de la autorización médica”.
El Universal
