OMS planea incluir a su lista de medicamentos esenciales los fármacos contra la obesidad
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Viernes 31 de Marzo de 2023 4:51 pm
+ -Un panel de asesores de la OMS revisará las nuevas solicitudes de medicamentos que se incluirán el próximo mes, con una lista actualizada de medicamentos esenciales para septiembre
Los
medicamentos que combaten la obesidad se están considerando por primera vez
para la "lista de medicamentos esenciales" de la Organización Mundial
de la Salud (OMS), utilizada para guiar las decisiones de compra del gobierno
en países de bajos y medianos ingresos, dijo la agencia de la ONU a la agencia
Reuters.
Un panel de
asesores de la OMS revisará las nuevas solicitudes de medicamentos que se
incluirán el próximo mes, con una lista actualizada de medicamentos esenciales para
septiembre. La solicitud para considerar medicamentos para la obesidad fue
presentada por tres médicos y un investigador en los Estados Unidos. Cubre el
ingrediente activo liraglutida en el fármaco para la obesidad Saxenda de Novo
Nordisk (NOVOb.CO) , cuya patente pronto dejará de estar patentada, lo que
permitirá versiones genéricas más baratas.
El panel
podría rechazar la solicitud o esperar más evidencia. Una decisión de la OMS de
incluir Saxenda y eventuales genéricos en la lista para adultos marcaría un
nuevo enfoque de la agencia de salud para la obesidad global. También podría
allanar el camino para un tratamiento más nuevo y potente de Novo Nordisk
llamado Wegovy, que se recomendará para países de ingresos bajos y medios en el
futuro.
Sin embargo,
algunos expertos en salud pública advierten contra la introducción de tales
medicamentos de manera demasiado amplia como una solución a una condición
compleja que aún no se comprende por completo.
"Creemos
que es un trabajo en progreso", dijo Francesco Branca, director de
nutrición de la OMS, en una conferencia de prensa el miércoles, refiriéndose al
uso de medicamentos como tratamientos para la obesidad.
Dijo que
todavía había problemas en torno al costo de la liraglutida, así como el hecho
de que no se había usado el tiempo suficiente, lo que puede hacer que la
inclusión en la lista sea poco probable, pero que el comité de expertos debía
revisar la evidencia y decidir.
"Al
mismo tiempo, la OMS está analizando el uso de medicamentos para reducir el
peso... en el contexto de una revisión sistemática de pautas para niños y
adolescentes", dijo.
Más de 650
millones de adultos en todo el mundo son obesos, más del triple de la tasa de
1975, y aproximadamente otros 1300 millones tienen sobrepeso, según la OMS. La
mayoría de las personas obesas y con sobrepeso, el 70%, vive en países de
ingresos bajos y medios. Incluir los medicamentos para la obesidad entre los
medicamentos esenciales de la OMS podría tener un gran significado para esa
población. Los expertos dicen que agregar medicamentos contra el VIH a la lista
en 2002 ayudó a que estuvieran mucho más disponibles para los pacientes con
SIDA en los países más pobres.
“En la
actualidad, no hay medicamentos incluidos en la (lista) que se dirijan
específicamente a la pérdida de peso para la carga mundial actual de obesidad”,
escribió la investigadora estadunidense Dra. Sanjana Garimella de Yale New
Haven Health, el Dr. Sandeep Kishore de la Universidad de California en San
Francisco, y colegas a la OMS al solicitar la adición. No respondieron a las
solicitudes de comentarios de Reuters.
Argumentan
que si bien la lista incluye suplementos minerales para las deficiencias
nutricionales, la falta de tratamientos para bajar de peso representa una
"discrepancia" en la equidad de la salud mundial, dado el creciente
número de muertes en las naciones más pobres aceleradas por enfermedades
relacionadas con el peso, incluidas las enfermedades cardíacas y diabetes.
Se ha
demostrado que Saxenda, una inyección que se administra una vez al día, ayuda a
las personas a reducir entre un 5% y un 10% de su peso corporal, a $450 por mes
en los Estados Unidos y $150 por mes en Europa. Las personas que usan Wegovy,
una inyección semanal que cuesta más de mil 300 al mes en los Estados Unidos,
han perdido hasta un 15% de su peso. Por el momento, Wegovy escasea y Novo está
priorizando su lanzamiento y distribución en Estados Unidos y otros mercados
ricos.
La
farmacéutica danesa dijo en un comunicado que no estaba involucrada en la
solicitud para considerar la liraglutida para su inclusión en la lista de la
OMS, y agregó: "Damos la bienvenida a la revisión de la OMS y esperamos la
lectura y la decisión".
Ambos
medicamentos pertenecen a una clase de medicamentos llamados agonistas del
receptor GLP-1, que se han utilizado durante años para tratar la diabetes.
Afectan las señales de hambre al cerebro y disminuyen la velocidad a la que se
vacía el estómago de una persona, lo que hace que se sienta lleno por más
tiempo. Eli Lilly tiene un fármaco similar para la diabetes que está a punto de
aprobarse para bajar de peso.
Tanto para
Saxenda como para Wegovy, faltan datos de seguridad y eficacia a largo plazo
para la obesidad. Los estudios sugieren que las personas probablemente tendrán
que tomar los medicamentos por el resto de sus vidas para no perder peso.
Los países de
altos ingresos están adoptando diferentes enfoques sobre cómo usar estos
medicamentos, incluida la contemplación de si pueden ser recetados por los
sistemas de salud patrocinados por el gobierno o cubiertos por un seguro, como
lo son para la diabetes. En algunos países se está reservando su uso solo para
los grupos de mayor riesgo.
El profesor
Zulfiqar Bhutta, experto en obesidad de la Universidad de Toronto, dijo que el
fenómeno de la obesidad en los países de bajos y medianos ingresos debe
comprenderse mejor para ayudar a determinar el mejor curso de acción.
"Las
estrategias preventivas y los esfuerzos sostenidos en la educación, las
intervenciones centradas en el género, deben tener prioridad sobre el uso de
medicamentos para la obesidad, cuya seguridad y eficacia requieren mucha más
investigación", dijo.
