El Coneval urge a regular consultorios a farmacias
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Sábado 16 de Diciembre de 2023 9:50 am
+ -Señala que es necesario crear un régimen que controle su expansión; médicos afirman que sí están reglamentados y su crecimiento tiene que ver con las deficiencias de los servicios públicos de salud
Ante el crecimiento de consultorios
médicos en farmacias (CAF) de todo el país, el Consejo Nacional de Evaluación
de la Política de Desarrollo Social (Coneval) señaló que es necesario crear un
régimen que supervise y controle la expansión de este subsistema privado.
“Dada su prevalencia, es necesario
crear un régimen que supervise y controle la expansión de este subsistema
privado, particularmente por su rápido crecimiento en el sector, y su amplia
accesibilidad geográfica y burocrática, pues tampoco requieren de afiliación
médica”, considera el consejo.
En el reporte Estudio sobre el
derecho a la salud 2023: un análisis cualitativo agrega que aun cuando los CAF
acercan los servicios de salud a la población por su amplia presencia y
disponibilidad de infraestructura para la atención de primer nivel, implican un
gasto para las personas y no hay certeza de su calidad.
Destaca que en años recientes, los
consultorios adyacentes a farmacias (CAF) experimentaron un auge en el rubro de
los servicios de primer contacto para la población mexicana, incluidas las
personas con acceso a los servicios de seguridad social.
Señala que en 2021 esos consultorios
dieron servicio a 11% de derechohabientes del IMSS; 11% del ISSSTE; 11% de
otros servicios de salud públicos; 29% de personas con seguro médico privado y
24% de personas sin derechohabiencia a instituciones de seguridad social.
Expone que ante el desconocimiento
sobre el derecho a la salud, la población sin seguridad social ha incrementado
su asistencia a los CAF, utilizando parte del ingreso del hogar para la
atención médica.
Precisa que las farmacias que operan
con un consultorio médico crecieron 35% en 2021 respecto a 2016, al pasar de 5
mil 324 a 7 mil 189. En 2021, alrededor de 11.5% de las farmacias en México
contó con un consultorio médico adyacente.
“Existen casos en los que las
personas usuarias han sido rechazadas de las unidades médicas por la alta
demanda de atención, por lo que tienen que recurrir a los servicios privados”,
cita el documento.
Sostiene que estos obstáculos
incentivan la preferencia de las personas usuarias por los servicios de salud
que ofrecen los CAF.
“Las personas que acuden a estos
establecimientos pueden obtener atención básica más rápida, con tiempos de
espera de 15 minutos, sin necesidad de hacer cita y con un trato amable por
parte del personal médico”, afirma.
Menciona que “si bien los CAF surgen
como una alternativa para acercar los servicios de primer nivel a la población
en ciertas regiones, habría que enfatizar que el impacto en la economía del
hogar se incrementa si consideramos que operan bajo una lógica de mercado.
“Lo anterior implica la existencia de
incentivos para recetar medicamentos, aun cuando las personas que son atendidas
podrían no requerirlos, debido a que quien los suscribe y vende pertenece al
mismo grupo de negocio”.
En 2023 se estima que existen unos 18
mil consultorios adyacentes a farmacias en todo el país, que brindan atención a
más de 10 millones de personas mensualmente, de acuerdo con la Asociación
Nacional de Farmacias de México.
Crecimiento
por deficiencias del sector
Médico de profesión y actual diputado
federal por el Partido Acción Nacional, Éctor Jaime Ramìrez Barba, asegura que
la expansión de esos consultorios tiene que ver con las deficiencias que
enfrentan los servicios públicos de salud.
“Efectivamente, hay un mayor número
de consultorios, pero ¿será realmente porque la gente no conoce cuál es el
derecho a la protección de la salud?, ¿será por eso que 20 millones de
mexicanos que antes no tenían acceso a los servicios de salud hayan pasado a 50
millones, por falta de ese conocimiento o fue por la falta de ese servicio?”,
se pregunta.
El legislador guanajuatense argumenta
que el crecimiento de esos consultorios son la respuesta a un gobierno y a un
servicio público inexistente para fines prácticos.
“Nos estamos encontrando con una gran
proliferación del servicio privado ante la franca ausencia del sector público.
“Es decir, en plena pandemia lo que
hizo este gobierno fue precisamente privatizar el sector de la salud al no
otorgar el servicio y ante la falta de medicamentos”, menciona.
El médico se refiere a la
recomendación que hace el Coneval en torno a regular a las CAF, y comenta que
los consultorios adyacentes a farmacias ya están regulados por la ley.
“Para que alguien tenga un
consultorio así tiene que cumplir con los requisitos que marca el Reglamento de
Servicios de Atención Médica; debe tener ciertas medidas; quien presta el
servicio debe ser un profesional de la salud, además de que el establecimiento
debe contar con ciertas características de medidas, de higiene y se cumplen.
Entonces, ¿para qué regular?”, agrega.
Xavier Tello, médico cirujano,
analista en políticas de salud y autor del libro La tragedia del desabasto,
expone que “todo mundo se ha escandalizado por la proliferación de estos
consultorios y piden regularlos, pero hay una realidad que no pueden modificar:
la mayoría de los CAF tienen un aviso de funcionamiento de la Comisión Federal
para la Protección contra Riesgos Sanitarios, por lo que son consultorios
completamente legales”.
Expone además que todos los médicos
que trabajan en esos negocios tienen una cédula profesional, por lo que “son
tan médicos como cualquier otro”.
Dice que los derechohabientes, en su
mayoría, están desertando para irse a la medicina privada, “no es que
desconozcan que tienen acceso a una institución de salud pública, sino que
estos consultorios están respondiendo a una necesidad y a una conveniencia de
los pacientes, porque el sistema de salud público que tenemos ya es anacrónico
y arcaico”.
Acorde con Tello, los CAF seguirán
proliferando en el país; señala que en Estados Unidos este tipo de locales
representan el primer proveedor de salud de primer contacto.
“Los consultorios están porque la
gente los necesita. El que tú tengas que ir a una clínica ya no funciona en la
tercera década del siglo XXI. El modelo ideal es el de Dinamarca o el de
Francia, donde tú vas al médico que se te da la gana y ese doctor le cobra tu
consulta al gobierno. No te obligan a ir a una clínica y lo mismo sucede con
los medicamentos, que se pueden adquirir en cualquier farmacia”, refiere.
